Лечебно-оздоровительная гимнастика как средство лечения и профилактики остеохондроза и других заболеваний позвоночника
Активное использование разнообразных упражнений и плавания способствует восстановлению функций позвоночника, лечит и предупреждает остеохондроз.
Движение — непременное условие существования живого организма и поддержания его биологических связей с внешней средой. Основа лечебной гимнастики — дозированная физическая нагрузка или мышечная работа.
Выполнение физических упражнений вызывает ответные реакции всего организма, оказывает общеукрепляющее действие, поэтому лечебную физкультуру справедливо считают методом активной функциональной терапии. Для подавляющего большинства больных физические упражнения являются средством лечебной терапии, способным положительно влиять на развитие и исход патологического процесса. Вместе с тем занятия лечебной физкультурой служат и физическому воспитанию, развивают у больных активность, настойчивость, координацию, выносливость и другие физические качества и двигательные навыки, способствуют соблюдению гигиенических правил.
Применение физических упражнений в лечебных целях имеет многовековую историю. Так, в Китае еще в третьем тысячелетии до нашей эры использовалась лечебная гимнастика с акцентом на дыхательные упражнения. В священных индусских трактатах «Знание жизни» (1800 г. до н. э.) изложено учение о пассивных и активных упражнениях, правильном дыхании. Один из основоположников современной медицины Гиппократ (460 — 377 гг. до н. э.) рекомендовал физические упражнения при различных заболеваниях. Однако наиболее активно и успешно лечебная физкультура стала развиваться в XIX и особенно ХХ веке в Европе и Северной Америке, где возникли различные системы врачебной гимнастики, механотерапия, мануальная терапия.
Множество вредных воздействий неблагоприятных факторов разрушения хрящей дисков позвоночника требует таких же многонаправленных воздействий для восстановления хрящевой ткани. В этом важную роль играют физические упражнения, которые растягивают межпозвоночные хрящи, улучшают их питание и снабжение кислородом, ускоряют удаление шлаков.
Следует отметить, что умеренная физическая работа благоприятно влияет на организм, в частности на позвоночник и суставы. По клинической статистике у лиц, работа которых связана с нормальными нагрузками, проблемы со спиной встречаются реже, чем у людей, работа которых осуществляется в статической позе, а также занятых тяжелым физическим трудом.
Занятия физическими упражнениями проводятся, как правило, в кабинетах лечебной физкультуры, а также в домашних условиях.
Занятия упражнениями следует проводить после проветривания помещения, а при достаточной закалке — и при открытых окнах в любой сезон года.
Одежда для занятий должна быть удобной, не стесняющей движений, лучше свободный хлопчатобумажный или шерстяной костюм спортивного покроя.
Для занятий можно выбрать любое время, но не раньше, чем через полчаса после еды, и не позже, чем за два часа до ночного сна.
Приступая к самостоятельным физическим упражнениям, следует соблюдать принцип последовательного увеличения нагрузок, строго и объективно следя за своим самочувствием. Если после занятий появляется чувство вялости, усталости, нарушился сон, необходимо снизить объем физических нагрузок. При возникновении неприятных ощущений в области сердца (перебои, сердцебиение, одышка) нужно прекратить занятия и обратиться к врачу для коррекции возникших побочных симптомов.
Иногда в процессе занятий появляются боли в каком-то отделе позвоночника. Тогда для их снятия рекомендуется временно использовать комплексы, направленные на растяжение и расслабление позвоночника.
Особенно часто может обостряться боль в позвоночнике у лиц, страдающих крестцово-поясничным остеохондрозом. Некоторые упражнения, например, подъем ног в положении лежа на спине, создают высокие нагрузки на межпозвоночные диски, поэтому нужно выполнять упражнение, согнув ноги в коленях.
При острых болях в шейном и грудном отделах позвоночника следует также временно исключить до их исчезновения упражнения с отведением и поднятием рук или с отягощением, поскольку напряжение ромбовидных, трапециевидных и лестничных мышц может усиливать боль.
После исчезновения болезненных явлений постепенно можно возвращаться к ранее исключенным упражнениям или постепенно вводить их отдельные элементы, и так до полного восстановления всего упражнения.
По многочисленным наблюдениям врачей, больные пояснично-крестцовым радикулитом выздоравливали тем быстрее, чем раньше они начинали применять лечебную гимнастику.
Главная цель лечебной гимнастики у больных с поясничными болями — способствовать нормализации тонуса мышц спины, увеличению подвижности позвоночника, созданию «мышечного корсета» (как естественного стабилизатора), улучшению общего состояния и восстановлению трудоспособности. Лечебное применение физических упражнений дает эффект только при сознательном, активном участии больного в лечении, систематичности занятий и постоянном переходе от легких упражнений к более трудным. Важное значение имеют принципы доступности и прочности выработанных навыков. Принцип активности и сознательности играет важную роль и является основой успешного лечения. Активность больного усиливает эмоционально-волевой фон, способствует скорейшему восстановлению трудоспособности. Подбор упражнений и способ их выполнения больным должен соответствовать клиническим проявлениям заболевания, общему состоянию организма, возрасту.
В острый период, при стихании болей, наряду с лечением, используются простые физические упражнения с небольшой амплитудой движений, выполняемых из облегченных исходных положений (индивидуальных для каждого больного) — лежа на животе, с подложенной подушкой, на боку, спине. Проводят их в медленном темпе с постепенным увеличением амплитуды движений, однако, не допуская возникновения или усиления боли. Первые занятия проводит методист ЛФК, а в дальнейшем, после обучения, упражнения выполняются самостоятельно 2 — 3 раза в день.
В подостром периоде заболевания лечение направлено на устранение болевых ощущений, уменьшение осевой нагрузки на позвоночник (разгрузка поясничного отдела позвоночника), увеличение амплитуды движений в ногах и пояснице, укрепление «мышечного корсета». Поэтому после стихания боли в комплекс занятий включаются упражнения, способствующие укреплению мышц туловища. После занятий рекомендуется надевать мягкий корсет.
В период остаточных проявлений заболевания (фаза выздоровления) двигательная активность увеличивается. В этот период функционального восстановления больные по показаниям ходят в корсете, а затем без него. При этом физические упражнения направлены также на укрепление естественного «мышечного корсета» и мышц ног и рук.
В дальнейшем, следуя восстановительному и тренирующему режимам, больные занимаются в кабинетах ЛФК, в домашних условиях, в группах здоровья. Комплекс ЛФК предусматривает при этом укрепление мышц поясничной области, повышение их работоспособности, улучшение функционального состояния мышц спины и брюшного пресса.
Итак, что дают комплексы физических упражнений для профилактики и лечения остеохондроза?
- улучшают крово- и лимфообращение и тканевой обмен в зоне поражения;
- укрепляют мышечно-связочный аппарат позвоночного столба и мышцы нижних конечностей;
- устраняют мышечные контрактуры (малоподвижность) и низкую подвижность суставов;
- увеличивают объем движения позвоночного столба, корректируют его искривления и дефекты осанки, способствуют разгрузке позвоночного столба и стимулируют восстановление нервов;
- обеспечивают мягкое, постепенное вправление сместившегося позвонка.
Отметим также противопоказания к занятиям физическими упражнениями:
- все заболевания в острой форме;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- острые инфекционные заболевания и месячный период после выздоровления;
- злокачественные новообразования;
- клинически выраженная недостаточность кровообращения;
- инфаркт миокарда (не менее года после острого периода);
- угроза кровотечения;
- аневризма сердца и аорты;
- миокардиты любой этиологии;
- тахикардия с частотой сердечных сокращений свыше 100 ударов в 1 мин;
- тяжелые нарушения ритма и проводимости — миокардиты любого происхождения;
- гипертоническая болезнь (при уровне давления 160/100 и выше);
- тяжелая форма сахарного диабета и среднетяжелая с осложнениями сосудистого типа.
В профилактическом и лечебном комплексах упражнений для больных остеохондрозом используются динамические и статические упражнения.